Кормление через зонд
Некоторые серьезные заболевания и травмы могут угасить значительные рефлексы организма. Поскольку самостоятельный прием пищи без глотания невозможен, пациентов следует кормить через специальное устройство, называемое назогастральным зондом. Этот метод можно использовать как дома, так и в больницах.
Содержание статьи:
Что такое зонд
Назогастральный зонд также называют питательным. Он вводится непосредственно в желудок пациента через носовой проход и пищевод. По сути, это полая трубка с закругленными краями, чтобы избежать повреждения тканей при введении. Трубка изготовлена из легкого, гибкого и полностью гипоаллергенного материала. Снаружи имеется специальная воронка. Пища прогоняется через него с помощью шприца Janet. Отверстие обычно закрывается специальной крышкой, чтобы предотвратить попадание в трубку посторонних предметов. Персонал медсестры 24 знаком с деталями питания через зонд.
Основные показания к применению
Если пациент не может есть самостоятельно, его необходимо кормить через зонд. Функция кишечника снижена, отсутствует четкое осознание или имеются серьезные повреждения горла или ротовой полости. Установка катетера чаще всего происходит в следующих случаях:
- Назначают зондовое питание после инсульта, если поражена область мозга, контролирующая рефлекс всасывания, функция может быть частично или полностью приостановлена. После выздоровления можно вернуться к нормальному питанию. При серьезных травмах и с возрастом питание кишечника становится постоянным;
- Если есть телесные повреждения — травма головы, сильный отек языка, гортани;
- Если пациент спит или находится без сознания;
- При возникновении психологического расстройства — когда пациент отказывается от еды;
- Неврологические заболевания с сопутствующими расстройствами (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
- Гастроинтестинальная хирургия.
Кишечное питание назначается в тех случаях, когда пациенту угрожает опасность смерти, или когда поступающая пища может инфицировать поврежденные ткани или органы, и когда обычный тип глотания невозможен или затруднен.
Противопоказания для использования зонда
Существуют противопоказания к кормлению кишечника. Установка зонда не может быть выполнена в следующих случаях:
- Если имеется тяжелая черепно-мозговая травма головы,;
- Если наблюдается ухудшение состояния язвы желудка;
- Если в области пищевода есть варикозное расширение вен;
- Если есть нарушения в процессе свертывания крови;
- Если просвет пищевода сильно сужен и трубка не может быть введена.
Процедура установки
Операцию можно провести в больнице или дома, но выполнять ее должен только профессионал. Желательно, чтобы пациент был в сознании. В противном случае зонд может попасть в дыхательные пути. Чтобы избежать этого, пациент должен совершать глотательные движения во время прохождения. Если это невозможно, врач вводит устройство в шею пациента с помощью двух пальцев.
Особенности питания
Если после установки пациент чувствует себя нормально, он может сразу же принимать пищу. Для всех предлагаемых блюд требуется только жидкий состав. Тепло, т.е. 37-39°C. Горячая пища может стать причиной ожогов.
Размер порции следует увеличивать постепенно. Первые 2-3 порции не должны превышать 100 мл. Позже его можно увеличить до 300 мл. Следующие продукты больше подходят для кишечного кормления.
- Кефир;
- Рыбные, мясные и овощные бульоны;
- Чистое картофельное пюре;
- Необычные мозоли, особенно манная;
- Специальные смеси.
Готовые сухие смеси можно использовать в качестве пищевой основы или диетической добавки. Они богаты белком, которого часто не хватает пациентам с интенсивной нагрузкой.
Количество приемов пищи не должно превышать 5, но не более 3. Для каждого приема пищи необходимо использовать стерильные шприцы. Медсестры 24 специалистов по уходу тщательно отслеживают все правила кормления в учреждении и тщательно следят за гигиеной в течение всего процесса.
Процесс кормления
Процедура проводится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Тело пациента находится в полулежачем положении;
- Внешняя часть катетера опускается под шею пациента и сжимается специальным зажимом;
- Со шприцем соединяют воронку, поднимают на 0,5 м от желудка и снимают зажим;
- Пища вводится медленно, с небольшим давлением или без него, и должна быть введена в объеме 150 мл за 5-6 минут;
- После завершения кормления зонд следует промыть 30-50 мл воды;
- Затем трубку снова сжимают, опускают и закрывают вход пробкой.
Зонд — это современный и эффективный способ кормления тяжелых пациентов. У него много преимуществ. В отличие от внутривенного питания, в этом случае не допускается атрофия слизистой оболочки желудка, и желудочно-кишечная система остается функциональной. Кишечная система может использоваться в течение более длительного периода времени. Катетер устанавливается на три недели. Процесс размещения должен проводить врач, который также должен дать рекомендации по диапазону кормления и диете.
