Боль в пояснице: причины и лечение

В большинстве случаев боли в пояснице вызваны переохлаждением или напряжением мышц из-за неудобных движений или поднятия тяжестей и могут исчезнуть сами по себе. Если же боли не соответствуют нормальному ритму жизни, улучшение не наступает очень долгое время или имеются другие, недостоверные признаки, диагностику и лечение боли в спине в поясничной области следует доверить врачу.

Содержание статьи:

• Боли в позвоночнике в поясничном отделе: причины
• Симптоматика
• Диагностика
• К какому врачу обратиться
• Как вылечить поясницу от боли

В зависимости от того, как долго боль беспокоит пациента, врачи различают:

Эта заметка носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации. острая боль — менее 4 недель подострая боль — от 4 до 12 недель хроническая боль — более 12 недель

При использовании метода врач отмечает, что у пациента просто болит спина: это может быть колющая боль при движении, периодическая боль в спине, постоянная тупая боль, резкая колющая боль и другие раздражающие ощущения различной интенсивности. В зависимости от продолжительности, локализации и характера боли врач намекает на то, что на самом деле считается причиной.

Боли в позвоночнике в поясничном отделе: причины

Боль в поясничной области может быть связана как с задачами, например, позвоночника, так и с другими органами и системами в организме. Для того чтобы понять, как вылечить поясницу, необходимо квалифицировать, что именно вызывает боль.

Выделяют вертеброгенные боли, вызванные заболеваниями позвоночника:

Остеохондроз, проявляющийся проблемами с межпозвоночными дисками, фасетками или фасеточными суставами. Нарушения происходят у каждого человека с возрастом: межпозвоночные диски теряют воду, эластичность, фасеточные суставы становятся более плотными и менее подвижными

Перегрузка мышц и связок позвоночника Компрессия корешков спинномозговых нервов — радикулопатии Травма позвоночника Нестабильность позвоночника из-за беспомощности связочно-мышечного аппарата К невертеброгенным состояниям относятся: Неврологические расстройства:

• Пояснично-крестцовые плексопатии — это повреждение нервного сплетения, от которого отходят периферические нервы нижних конечностей. Встречаются при травмах, нарушениях обмена веществ, при приеме лекарств;
• Дистония — нарушение тонуса мышц, поддерживающих позвоночник. В этом случае боль в пояснице может сопровождаться нарушением осанки. Заболевание может быть врожденным.

Системные заболевания:

• Инфекции, поражающие позвонки, межпозвоночные диски, оболочки спинного мозга или сам спинной мозг, например, остеомиелит, эпидуральный абсцесс;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли, метастазы;
• Остеопороз — снижение плотности костной ткани скелета, что чревато переломами позвонков;
• Ревматологические заболевания, такие как воспалительная спондилоартропатия или анкилозирующий спондилит.

Боль от внутренних органов. Она вызывается причинами, находящимися вне позвоночника, и иррадиирует в поясницу, иногда в середину, иногда в сторону, в зависимости от опухшего органа. К ним относятся:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта — чаще всего панкреатит;
• Заболевания мочевыделительной системы — инфекции, такие как пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Сильные пароксизмальные стреляющие боли в спине и боку сопровождают почечную колику, когда камень движется по мочеточнику;
• Аневризма аорты — это редкая, опасная патология, при которой стенка самой крупной артерии в организме образует выпуклость. Это может вызвать ощущение пульсации в брюшной полости;
• Заболевания тазобедренных суставов — травмы, воспаления, дегенерация.

психогенная боль Боль в нижней части спины может сопровождаться тревогой или депрессией

• Соскользнувший диск;
• Травма;
• Злокачественная или доброкачественная опухоль;
• Инфекция.

Симптоматика

Часто боль в пояснице носит неспецифический характер, то есть вызвана доброкачественным заболеванием опорно-двигательного аппарата. В данном случае пациенты описывают следующие жалобы:

Ноющая, тянущая или давящая боль

Появление или усиление боли, когда человек долго стоит или сидит, поднимает что-то тяжелое, выполняет физическую работу с поднятыми руками, например, вешает шторы, меняет лампочки в люстре, многократно и долго наклоняется: когда моет пол, пылесосит, чистит снег

Отсутствие других симптомов

Красные флажки указывают на то, что боль может быть симптомом опасного состояния:

Возраст старше 50 лет. У этой возрастной группы выше риск развития остеопороза и опухолей.

Боль в состоянии покоя и ночью, нарушающая сон. Неспецифическая боль обычно возникает при движении или длительной статической нагрузке, но исчезает после отдыха в удобном положении

Общая слабость — также не характерна для неспецифической боли

Необъяснимая потеря веса в последние месяцы. Может быть признаком стойкого системного воспаления в организме, вызванного аутоиммунными заболеваниями, опухолями

Повышение температуры тела, озноб. Указывает на тяжелое воспаление различной этиологии Сильное или прогрессирующее снижение чувствительности или слабость в мышцах ног

Несоответствие функционирования мочевого пузыря или кишечного тракта — это непроизвольное опорожнение или, наоборот, проблемы с мочеиспусканием или запоры. Нервы из нижнего отдела спинного мозга идут к органам малого таза и нижним конечностям. Например, они содержат двигательные волокна как чувствительные. Несоблюдение чувствительности или движений в сочетании с острой болью — симптом сдавления нерва и, возможно, спинного мозга. Если при такой истории не обратиться к врачу, то функция нерва или участка спинного мозга имеет возможность быть утрачена навсегда.

Отсутствие эффекта вследствие выздоровления и переход острой боли в хроническую

Особенности ситуации заболевания. К примеру, если боли в пояснице наблюдались у пациента с ранее установленным диагнозом остеопороза, злокачественной опухоли. При этом не принципиально, как давно был поставлен диагноз. Или же боли были замечены у человека, который не так давно перенес серьезную инфекцию, операцию или ослабление иммунитета, которое, по крайней мере, по каким-то причинам, быстро прошло. В этих случаях боль в пояснице имеет возможность свидетельствовать о всевозможных осложнениях.

Если вы определили у себя, хоть раз из перечисленных пунктов, незамедлительно обратитесь к доктору для вспомогательного обследования.

Диагностика

• Лабораторные исследования — Артельный анализ крови, биохимический анализ крови, Артельный анализ мочи, анализы на выявление разрешений, аутоиммунных заболеваний;
• Электронейромиография — Исследование проводимости импульсов по нервным волокнам, что позволяет буквально представить пространство поражения при неврологических нарушениях;
• Визуализация с поддержкой рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), что, несомненно, будет способствовать;
• Ультразвуковое исследование почек и брюшной полости — их проводят при подозрении на патологию внутренних органов;
• Оценка состояния костей: денситометрия — при подозрении на остеопороз, сцинтиграфия костей — при злокачественных поражениях.

Часто при болях в пояснице человек не обращается к врачу и автономно приходит только на МРТ позвоночника. Такая ситуация имеет возможность запутать пациента: исследование действительно доказало, что у большинства людей зрелого возраста имеются бессимптомные грыжи позвоночника. Пациент списывает боль на силу МРТ и не обращается за последующей медицинской помощью. В результате человек долго терпит дискомфорт и неконтролируемо воспринимает обезболивающее, у него развивается стресс и побочные эффекты.

К какому врачу обратиться

Вначале со скучной болью в спине можно обратиться к врачу совместной практики. Он представит, чем обоснована боль, и в зависимости от этого проследит за другим специалистом. Можно пропустить это время и сразу записаться к невропатологу.

Неврологи и ортопеды во временной клинике проводят диагностику и происхождение болей в пояснице, неврологических расстройств, задач с тазобедренными суставами. Есть и более узкая профессия — вертебролог, которому нравятся заболевания позвоночника.

• Ревматолог;
• Хирург;
• Уролог;
• Гастроэнтеролог;
• Эндокринолог;
• Онколог.

При диагнозе механического поражения в излечении пациенту, несомненно, помогут специалисты по лечебной физкультуре, рефлексотерапии, физиотерапевт и массажист.

Запишитесь на консультацию невропатолога

Прием продолжается 60 минут, соединяет в себе диагностику, исследование вашего МРТ и формирование намерения исцеления, поэтому в режиме полного времени, к примеру, интернет.

Как вылечить поясницу от боли

Хирургическое исцеление используют в ведущем, беря во внимание симптомы компрессии спинного либо спинномозгового мозга, ежели у больного есть расстройство конечностей и мочеиспускания. Эти признаки имеют все шансы быть обоснованы межпозвоночной грыжей, опухолью и травмой. Дальнейшая консультация нейрохирурга имеет возможность быть рекомендована пациенту в случае приобретенных болей, когда ограниченное исцеление в течение 12 месяцев неэффективно. Заключение об операции выносится на визуализацию позвоночника только позже.

На самом деле, исследования показали, что неосложненные грыжи дисков могут благополучно излечиваться без операции, ограниченными методами. Реабилитационные программы позволяют добиться неплохих результатов у 90% пациентов со скучными болями в спине.

Ограниченное исцеление сочетает в себе медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозное исцеление проводится при поддержке нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и воспаление, а также расслабляют мышечную мускулатуру.

• Физиотерапия — она направлена на скорейшее уничтожение боли и воспаления, а также на ускорение контроля тканей, расслабление мышц. Более эффективные методы: магнитотерапия, лазерная терапия и ударно-волновая терапия;
• Акупунктура — введение специальных стерильных игл на биологические функции для уменьшения боли, расслабления мышц;
• Массаж — улучшает подвижность позвоночника и суставов, способствует верному рассеиванию нагрузки на мышцы спины;
• Лечебная физкультура — позволяет расслабить и восстановить мышцы спины. Упражнения эффективны как при острой, так и при приобретенной боли в спине.

Если боль у пациента сохраняется более 12 месяцев, ее называют приобретенной. В процессе лечения ко всем вышеперечисленным методам добавляются антидепрессанты с анальгетическим эффектом, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Постельный режим не демонстрирует превосходства в лечении механической боли в пояснице и не считается кандидатом на применение перечисленных выше методов. Скорее, он идет по стопам игнорирования, что весьма вероятно для пациента. Длительный постельный режим приводит к скованности суставов, напряжению мышц и, самое главное, замедляет выздоровление.